11 ИЮНЯ	2010г.	ПЯТНИЦА,   №24	(10902)

 И подтверждение тому - обычный разговор двух женщин, случайно услышанный мной однажды. Одна из них с горечью рассказывала, видимо, о сыне: «Я ему говорю: ты жену потерял, тебя собственный сын не уважает, у отца из-за тебя уже инфаркт был… А ему что? Он укололся в очередной раз, и все ему параллельно!»

Вот так ежедневно, ежечасно параллельный мир наркотиков постепенно забирает у нашего общества молодых, работоспособных людей, возвращая их через несколько лет преждевременно постаревшими и больными. Или не возвращает вовсе.

О том, насколько актуальна проблема наркомании для нашего района и как нам всем вместе противостоять параллельному миру, мы беседуем с врачом-наркологом Исилькульской ЦРБ Т.В. Малой.

Тревожная статистика *На диспансерном учете в ЦРБ состоят 130 человек. Это люди, у которых сформировалась стойкая зависимость от наркотического вещества. *42 человека состоят на профилактическом учете. Это те, кто хотя бы раз в год замечен в употреблении наркотика. *В диспансерной группе из 130 человек 14 женщин, в профилактической – 8 женщин. *119 человек из диспансерной группы – в возрасте до 39 лет. Самый старший пациент 1947 года рождения. Самому младшему - 25 лет. *13 человек из диспансерной группы ВИЧ-инфицированы. *В течение 2009 года сняты с учета: в связи с выздоровлением – 5 человек, в связи со смертью вследствие различных заболеваний – 5 человек.

Социальный портрет наркомана

- Татьяна Владимировна, кто он - среднестатистический современный наркоман? Сколько ему лет? Каков его социальный статус?

- Это молодой человек в возрасте от 20 до 35 лет. Применительно к нашему району можно сказать, что даже от 20 до 30 лет. Это человек, который нашел достаточно высокооплачиваемую работу. Он в состоянии купить наркотики. Пока в состоянии. Тысяча рублей на дозу для него "не деньги". Он любит выпить, погулять, а там, где гулянка, "праздник жизни", непременно появится кто-то, кто предложит покурить, уколоться… Он будет присматриваться, выслеживать, но обязательно предложит. И кто-то попробует. Год, два, три, максимум пять он сможет продержаться, т.е. и работать, зарабатывать деньги и наркотик употреблять. А потом наступает потеря работы, семьи, социального статуса, он становится распространителем. Ему уже все равно, что он несет зло, втягивая в свой круг новых людей. У него нет ни социальных тормозов, ни моральных рамок, ни этических норм. Ценности семьи для него перестают быть святыми, они для него ничего не значат. Человек продает все из дома. Продает свою душу.

-Что чаще всего употребляют?

- Для Исилькуля в основном это героин. Он доступен и финансово (пока потребитель зарабатывает), и найти его при желании достаточно легко. Доступность и в плане информации. У всех мобильные телефоны, Интернет. Очень легко скачать инструкцию по устройству элементарного кальяна в домашних условиях, по приготовлению наркотического вещества. Многие пользуются, особенно подростки.

Самое страшное, что пропагандируется мода на наркотики. Сначала начинают с легкого. Это же так круто - покурить марихуану. Это модно. Это просто. Вы посмотрите на звезд, кумиров молодежи. В кино показывают главного героя: он обязательно с сигаретой, полупьяный, ходит по ночным клубам и обязательно если не курит "травку", то упомянет об этом. Пропагандируется определенный образ жизни. Даже если создатели фильмов хотят показать, что это нехорошо, то, чаще всего, достигают обратной цели. Люди воспринимают только внешнюю оболочку. Вот мой герой. Вот так он делает. И я так сделаю. Потом следом за марихуаной идут тяжелые наркотики. Если посмотреть на нашу диспансерную группу, 90% начинали с марихуаны. Потом пошел героин.

Появилось увлечение энергетическими напитками, которые по силе воздействия порой не уступают наркотическим веществам. Они стимулируют организм, возникает временный эффект. А организм устал, все системы требуют отдыха: сердце, печень, почки, гормональная сфера и т.д. Стимуляторы действуют на надпочечники, стимулируют их, происходит выброс гормонального вещества, чтобы организм находился в тонусе. Один раз, другой, и получаем износ организма. Родители часто знают, что ребенок употребляет энергетики, видят, что он теряет над собой контроль, "дуреет", но почему-то не считают нужным прекратить.

Ты узнаешь его из тысячи…

- По каким признакам можно догадаться о том, что кто-то из близких употребляет наркотики?

- В первую очередь по отклонениям в поведении. Происходит изменение социального круга. Уходят старые друзья, появляются новые. Эти друзья постараются остаться в тени. Человек становится раздражительным, нервозным, резко меняется настроение. Вот он был добрый и ласковый, через пять минут - агрессивный монстр. Появляются тайны от родителей, близких людей, нежелание идти на контакт. Он будет "какой-то странный": алкоголем не пахнет, а поведение неадекватное. Это может быть энергетический напиток. А может, и наркотик. Постарается избежать ответов на вопросы, куда он потратил деньги, станет лживым, изворотливым. Если учится - снизится успеваемость, исчезнет интерес к учебе. Потеря социальных ориентиров: ему ничего не хочется, ничего не нужно. Родные могут заметить, что они становятся не интересны ему, не дороги.

- Это поведенческие моменты. А по физическому состоянию может ли неспециалист определить наркомана на взгляд?

- Заподозрить можно. Человек, который принял наркотик, в первые моменты вялый, заторможенный, сонный, у него плавающий взгляд, который ни на чем не фиксирован. Глаза выдают наркомана: зрачок не реагирует на свет. Он бледный, ничем не интересуется. И в конце концов заснет с блаженной улыбкой.

Ну и следы от уколов, естественно. Колоть в основном начинают в локтевые сгибы, поэтому наркоманы часто носят одежду с длинными рукавами. Застарелые следы от уколов - синюшные шрамы, которые ни с чем не спутаешь.

- Получается, что это болезнь, которую не скроешь. Не заметить можно только при полном равнодушии.

- Да, но близкие очень часто стараются скрыть эту проблему, не признают, что ребенок или кто-то из близких болен. Многие стараются решить авторитарно: я тебя запру, никуда не пущу, не буду давать денег, буду жестко контролировать.

- А как надо?

- Надо поговорить сначала. Если, например, ребенок почему-то начал употреблять наркотики, то это, в первую очередь, означает, что нет контакта с родителями. У него меньше жизненного опыта, ему нужна поддержка, поэтому надо разговаривать. И признать, что вы не состоялись как родители. Если проблема возникла, не уходить от нее, а хотя бы прийти к наркологу и получить информацию. Хотя бы поговорить. Но панацеи здесь нет. По каждому конкретному случаю нужен конкретный путь. Заочно мы никого не лечим, никакие препараты не назначаем. Нужен человек, с которым ты разговариваешь, которого видишь, которого можно обследовать, осмотреть, назначить анализы. Только после этого можно начинать его лечить. Поэтому нужно идти к наркологу.

- А если боятся огласки, не хотят состоять на учете у нарколога?

- На учет сразу никого не ставят. Можно обратиться анонимно, все равно будем с таким человеком работать. Информацию о нем мы никуда не сообщаем. Посылаем на стационарное лечение на бюджетной основе. В Омске есть государственные медицинские учреждения, которые принимают наших больных. Мы только проводим определенное обследование, анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Путь к себе

- То есть, заболел - иди в больницу, как с любым другим заболеванием? Не столь важны причины - сам виноват или кто-то другой. Здесь его не будут ни в чем винить, перевоспитывать, будут лечить.

- Это болезнь, которая требует лечения. В мои функции не входит читать пациенту мораль. Мы имеем дело с болезнью, значит, надо лечить. Результат? Может быть, он появится с первого раза, может, с двадцать пятого. Были такие, которые стояли на учете по 7-8 лет, лечились бессчетное количество раз, но потом все-таки получали стойкую ремиссию. Желание человека вылечиться - 90% успеха.

- Но излечение все-таки возможно? Диагноз "наркомания" - не приговор?

- До того, как человек становится наркоманом, проходит от 5 до 10 лет. У подавляющего большинства проблемы возникают в подростковом возрасте. Человек не научился себя реализовывать, не научился жить, не научился взрослеть. Таким способом он пытается уйти от проблем. Это удобный способ. Сначала расслабление, потом болезнь. Если в болезнь он "вваливался" 5 лет, то и путь к выздоровлению не короче. Путь к себе тяжелее и длиннее, но это возможно. В медицине, вообще, не может быть окончательного приговора. Само это слово формирует у человека безысходность. Да, тяжелая болезнь, да, она несет много горя и самому больному, и окружающим. Но надо выбираться. Плохо, когда окружающие не хотят помогать. Проще уйти или закрыть глаза, не замечать. Хорошие результаты есть тогда, когда прикладываются усилия близких. А если нет помощи, человек сам не справится. Просто не проходите мимо, не перешагивайте друг через друга.

- Когда можно говорить о том, что пациент излечился?

- Для активного потребителя наркотиков год не колоться - очень много. Но это не означает, что он излечился. Для того, чтобы мы твердо были убеждены, что человек не вернется к пагубной привычке, диспансерное наблюдение ведется в течение пяти лет. Не просто от последнего приема наркотиков, а 5 лет стойкой ремиссии. Врач смотрит и на психологические данные, и на физические. В течение какого-то времени, как перестал колоться, за ним наблюдают, только после этого выставляют ремиссию. Вот если стоит слово "ремиссия", от этого срока проходит 5 лет. А срок наблюдения до этого может продлиться и годы. Ведь он может применять и антидепрессанты, и транквилизаторы - активные вещества, которые помогают ему бороться. Должно пройти 5 лет вообще без любого лекарственного воздействия. Даже без мысли о наркотике. Поэтому и стоят на учете годами.

Круги на воде

- Не секрет, что рядом с проблемой наркомании ходит и другая - СПИД. Есть ли среди стоящих на учете ВИЧ-инфицированные?

- У нас 13 человек из диспансерной группы инфицированы. Это те, которые выявлены, прошли обследование. Конечно, фактически их больше. Мы стараемся, чтобы те, кто состоит на учете, регулярно проходили обследование на ВИЧ.

Самое печальное - страдают люди, которые сами не употребляют наркотиков, но состоят в семейных связях с наркоманами. Если изначально наркоман получает инфекцию через иглу, то сейчас есть уже достаточно много заразившихся половым путем. Есть дети, рожденные от инфицированных матерей. Это все еще ударит по нам. По тем ребятишкам, которые родились сейчас. Наше общество не готово принять в свою среду ВИЧ-инфицированных, особенно детей. Наркотик опасен не только тем, что он делает сейчас. Это бомба замедленного действия. Взорвется через какое-то время. Папа кололся, поймал ВИЧ, заразил маму, которая могла об этом и не знать. Родился ребенок. Возможно, он будет здоров, но в обществе его уже не примут. С таким грузом он пойдет в жизнь. Наркотик убивает даже не нынешнее поколение, а грядущее. Вот так и получается, что от одного наркомана беда расходится во все стороны, как круги на воде.

- Кого, кроме близких, можно назвать союзниками медиков?

- Это правоохранительные органы, в первую очередь. Милиция, наркоконтроль. У милиции по линии МВД есть бюджетные места в наркодиспансере, поэтому работаем совместно с милицией и участковыми службами, они таких людей приводят на обследование. За прошлый год они привели к нам амбулаторно 86 человек, из них 75 человек по алкоголизму, 11 по наркомании. Еще 73 пролечили стационарно, из них 12 - с наркоманией.

Система образования - наш хороший помощник. С профучилищем хорошие контакты. Они, как правило, доводят своих учащихся до положительного результата. Социальная служба нам помогает. Это направление новое, но перспективное.

В целом, наша работа тяжелая, кропотливая, невидная, неблагодарная. У этой болезни есть социальная подоплека. Поэтому, если человек излечился, он этого стыдится, старается забыть.

Но смотрите, что получается: один человек остановился, а у него есть мама, папа, жена, ребенок… Опять тот же принцип кругов на воде, но уже в обратную сторону. Ради этого стоит работать.

Беседовала Елена ОБАЕВА.