15 ИЮЛЯ	2011г.	ПЯТНИЦА,   №29	(10959)

 Владимир Валентинович, сегодня на территории Омской области реализуется региональная программа модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы. Насколько значительным будет участие нашего района в этом процессе?

В Омской области создается единая система здравоохранения, которая будет учитывать абсолютно все аспекты, связанные с оказанием медицинской помощи на территории Прииртышья. Все учреждения здравоохранения, расположенные на территории региона, с 1 января 2012 года, согласно требованиям федерального законодательства, передаются в областное подчинение и будут финансироваться из областного бюджета. Об этом заявил первый заместитель Председателя Правительства Омской области Андрей Бесштанько на состоявшемся 12 июля заседании коллегии регионального Минздрава. Губернатором принято решение об объединении всех лечебных учреждений, их структурных подразделений, имущественной базы в зону прямой ответственности Правительства Омской области. Такие шаги – традиции в социальной политике региона.

– Жители нашего района, и медицинские работники в том числе, услышали словосочетание «модернизация здравоохранения» из уст Губернатора Омской области Леонида Константиновича Полежаева во время рабочей поездки в наш район. После посещения районной больницы Правительством Омской области в феврале 2010 года Губернатором было принято решение о проведении ее комплексной модернизации. В кратчайшие сроки были проведены все работы, и исилькульцы получили комфортное, отвечающее современным требованиям учреждение. Появилось оборудование, позволяющее проводить диагностику заболеваний на очень высоком уровне, такие виды исследований, как эхокардиография, холтеровское исследование сердечно-сосудистой системы, ультразвуковая диагностика на аппарате экспертного класса, которая ранее проводились только в областных учреждениях. Сегодня мы можем выполнять практически все лабораторные исследования, которые выполняет областная клиническая больница, клинический диагностический центр и ещё несколько учреждений, что очень удобно и бесплатно для наших жителей.

Мы вошли в 6 региональных программ по развитию здравоохранения, в том числе программы по борьбе с туберкулезом, профилактике онкологических заболеваний, по охране здоровья матери и ребёнка. Реализация на территории района приоритетного национального проекта «Здоровье» в части родовых сертификатов, диспансеризации работающего населения, позволила привлечь дополнительные федеральные средства на повышение заработной платы отдельным категориям медицинских работников первичного звена, приобрести новое оборудование.

– Давайте чуть подробнее остановимся на изменениях в оплате труда медиков.

– С 1 апреля 2009 года мы перешли на новую систему оплаты труда, которая позволяет оценивать работника, в первую очередь, по конечному результату в зависимости от объема и качества труда и значительно повышает среднюю заработную плату.

В 2011 году реализация региональной программы модернизации здравоохранения позволит привлечь дополнительные средства при внедрении стандартов оказания медицинской помощи и повышения доступности амбулаторной помощи на оплату труда медицинских работников, на медикаменты, расходные материалы, питание. И за счет дополнительных стимулирующих выплат зарплата врачей и среднего медперсонала увеличится в среднем на 10-15 %, причем, в основном, у врачей-специалистов и среднего персонала более 20-и специальностей.

Заработная плата медработников сегодня достаточно высокая относительно среднего уровня доходов населения, и она непосредственно зависит от качества их работы. Любой пациент может повлиять на размер стимулирующих выплат: у нас в каждом отделении и подразделении заведены журналы обращений, и все отзывы, как положительные, так и отрицательные, мы обязательно рассматриваем, так что все обоснованные жалобы или благодарности не остаются незамеченными, отражаются на оплате труда работника.

– Большое внимание в повышении доступности получения медицинской помощи отводится информатизации…

– Развитие информационных технологий заметно вошло в практику здравоохранения. Сегодня в Исилькульской ЦРБ самая крупная компьютерная сеть среди районов области – 128 рабочих мест, установленных в поликлинике и стационаре, а до конца года будет 178. В настоящее время многие исследования проводятся на цифровом оборудовании, начинаем внедрение электронной амбулаторной карты пациента, в которую будут вноситься все записи врачей, рентгеновские снимки, электрокардиограммы, УЗИ-исследования, анализы, сведения о профилактических прививках и храниться не в бумажном виде, а на дисковых накопителях.

В 2010 году Губернатором области было принято решение о выделении средств на внедрение в Омской области программы электронной регистратуры. С открытием новой поликлиники этот проект реализован и в нашем учреждении. Узнать расписание работы врачей, записаться на прием в нашу поликлинику и другие учреждения области можно на сайте www.omskzdrav.ru и через терминал, установленный в районной поликлинике. Пока наши пациенты мало пользуются этим, а зря, ведь это экономит время. Если дома нет интернета, в каждой сельской администрации, в школе он есть, и вам помогут им воспользоваться.

– А как же сдача крови, флюорография, посещение смотрового кабинета?

– Это остается обязательным единым требованием. При таких высоких показателях заболеваемости туберкулезом, онкологическими заболеваниями это просто жизненно необходимо. Во многих странах мира все эти исследования платные, а наше правительство финансирует все профилактические мероприятия. Я сам регулярно прохожу все те обязательные обследования и прошу всех: даже если Вы чувствуете себя хорошо, раз в год пройдите обследование в флюорокабинете, женщины, побывайте у гинеколога или хотя бы в смотровом кабинете. Областным Правительством в 2010 году принято решение и выделены средства для обследования всех мужчин Омской области старше 50 лет на онкологические заболевания. В районной поликлинике любой мужчина этого возраста может сдать кровь и убедиться, что он здоров, и нет риска раковой опухоли, анализ позволяет определить даже риск её возникновения.

На прошедшей в июне выездной коллегии Министерства здравоохранения Омской области была проанализирована работа МУЗ «Исилькульская ЦРБ», поставлены задачи активизировать взаимодействие с социальной службой, Центром по работе с молодежью, главами поселений для пропаганды профилактики и раннего выявления проблемных для района заболеваний; организовать на базе ЦРБ работу межрайонного многопрофильного центра.

Большая работа проводится по профилактике инфекционных заболеваний. Иногда мы слышим от населения сомнения, зачем так много прививок, нужны ли они, «хорошую» ли вакцину используем. Сомнения эти абсолютно не обоснованы. Благодаря прививкам мы на сегодняшний день практически избавились от таких болезней как корь, краснуха, мало осталось гепатита А. Гриппом привитый человек если и заболевает, то болезнь протекает значительно легче. Сейчас проводим прививки от клещевого энцефалита, ведь клещи появляются даже в тех районах, где раньше их не было. Детям это делается бесплатно, взрослым – с оплатой стоимости препарата. И всем, кто выезжает на заготовки сена, дров, пиломатериалов, в северные районы, обязательно нужно заранее привиться.

Все вакцины проходят контроль на всех этапах, начиная от стандартизации на производстве, заканчивая исследованиями уже при поступлении в Омскую область в государственной лаборатории. Ни один препарат, имеющий отклонение от стандартов, принятых на мировом уровне, и который может навредить пациенту, к нам не поступает. Поэтому прививок бояться не надо.

– То, о чем Вы сказали, – расширение возможностей диагностики, усиление профилактической работы – отразилось и в ежегодном рейтинге, определяемом Правительством Омской области. Но в нем есть и очень нехороший показатель – рост смертности в трудоспособном возрасте. За счет чего он произошел в нашем районе?

– Исследования показывают, что качество здоровья населения только на 15-20 % зависит от медицины, все остальное – это совокупность социальных факторов, таких, как экология, вредные привычки, образ жизни, стрессы и т.д.

В структуре причин смертности в трудоспособном возрасте у мужчин травмы, отравления в настоящее время занимают одно из лидирующих мест. Очень высокая смертность от онкозаболеваний, туберкулеза у жителей, более двух лет не проходивших флюорографическое обследование, не посетивших смотровой кабинет. Когда в селе работают передвижной флюорографический, маммографический кабинеты, бывает, в течение дня приходят на обследование всего 10-15 человек.

Каждый случай смерти мы рассматриваем на лечебно-контрольной комиссии – очень много случаев запущенных болезней. Все направления модернизации здравоохранения, ПНП «Здоровье» направлены, в основном, на профилактическую работу. И врачи процентов 50 рабочего времени должны заниматься профилактикой и выявлением заболевания на ранних стадиях, когда ещё можно реально остановить его развитие и сохранить жизнь. Но, как я уже сказал, это зависит не только от нас. Нужны понимание и поддержка населения, концентрация усилий всех уровней власти, всех заинтересованных структур.

– Какие задачи определяете на ближайшую перспективу?

– По поручению Губернатора и по просьбам жителей в южной части города, в районе элеватора, мы открываем офис общей врачебной практики с процедурным кабинетом, кабинетами приёма педиатра и терапевта.

Учитывая, что наша больница теперь, пожалуй, самая оснащенная в области, перед нами поставлены задачи в рамках региональной программы модернизации здравоохранения в части развития межрайонных центров. Планируется открытие сосудистого центра на базе неврологического отделения на 30 коек, где будет оказываться помощь больным с инфарктами миокарда, с нарушением мозгового кровообращения, ведь сегодня смертность от сердечнососудистых заболеваний стоит на первом месте. Уже утверждена программа, создана рабочая группа, изданы все нормативные документы, начинаются финансирование и работа по формированию отделений. Для более тщательного ухода за такими больными расширяется штатное расписание. До конца года мы уже должны войти в режим работы как межрайонный центр, к нам будут поступать пациенты из пяти районов области.

Региональная программа модернизации системы здравоохранения ставит целью повышение качества и доступности оказания медицинской помощи. В этом году на мероприятия по реализации программы из различных источников финансирования ожидается поступление более 7,3 миллиардов рублей.

В рамках программы снижения последствий дорожного травматизма на базе травматологического отделения мы будем оказывать помощь жителям района и тем, кто получил травмы на федеральной трассе. Финансирование начинается со следующего года, но уже в августе получаем компьютерный томограф, что позволит более детально обследовать больных с сосудистыми нарушениями и травмами. Установлено оборудование для телеконсультаций со специалистами областных учреждений в режиме реального времени. В хирургическом отделении наши врачи начали проводить эндоскопические операции на новом современном оборудовании и бесплатно.

Продолжается работа по развитию перинатального центра и центра кризисной беременности. В кабинете планирования семьи введены штатные должности психолога и социального педагога, наша задача – убедить женщин в сохранении беременности, и здесь необходимо тесное сотрудничество с социальной службой и представителями всех религиозных конфессий.

– А кто же всем этим будет заниматься, как обстоят дела с кадрами?

– Да, Вы правы, никакое оборудование не может эффективно работать, если не будет решаться вопрос кадрового обеспечения. Сегодня из 129 врачебных должностей укомплектовано 80. По нашим целевым направлениям учатся 13 студентов. При главе муниципального района работает комиссия по отбору выпускников в медицинскую академию на контрактной основе. В этом году получили направления 5 выпускников из 10 претендентов. Все студенты, обучающиеся по целевым направлениям, проходят практику в отделениях и подразделениях ЦРБ. Мы стараемся учитывать желание студента, рекомендовать подготовку по специальности, которая будет востребована к тому времени, когда он закончит обучение. Пока учится молодое поколение, мы просим поработать наших ветеранов.

В настоящее время особенно беспокоит укомплектованность сельских участков, работа в которых напряженная, но очень благодарная, и там нужны люди, преданные своей профессии. Уходит старая гвардия, а молодое поколение, получив направления от района, в свои сёла не возвращается, хотя заработная плата фельдшера, акушерки и медсестры на ФАП сегодня выше, чем в ЦРБ. Мы готовы предоставлять бесплатные направления для обучения в медицинских колледжах тем, кто потом вернется в село.

За 5 лет для медицинских работников выделено 18 квартир, принято 12 врачей. Сегодня для шести медработников снимаем квартиры и возмещаем затраты на аренду. Надеемся, что если решится вопрос с жильём, то сможем привлечь в район квалифицированные кадры и укомплектовать вакантные должности врачей.