Омская область и другие регионы Сибири –  зоны так называемого природного йододефицита. До ближайшего моря тысячи километров, вода и местные продукты содержат йода значительно меньше нормы. Это не приговор и не катастрофа, а просто особенность территории, которую нужно учитывать. Как именно – разберёмся по порядку.

Почему щитовидной железе нужен йод?

Щитовидная железа — небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи. Она производит гормоны Т3 и Т4, которые управляют скоростью обмена веществ, теплопродукцией, работой сердца, кишечника и головного мозга. Без йода эти гормоны не синтезируются. Если йода не хватает, выработка гормонов снижается, и организм переключается на «энергосберегающий режим».

На первых порах железа пытается компенсировать недостаток – увеличивается в размерах (формируется эндемический зоб), но рано или поздно её резерв истощается, и развивается гипотиреоз — состояние, при котором уровень гормонов ниже нормы.

Клиническая картина лёгкого и умеренного йододефицита неспецифична, но есть несколько типичных проявлений:

• повышенная утомляемость, сонливость даже после полноценного сна;
• зябкость, непереносимость прохлады — мёрзнете, когда окружающие чувствуют себя комфортно;
• сухость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
• склонность к запорам без изменений в питании;
• снижение концентрации внимания, «туман в голове»;
• труднообъяснимая прибавка веса при привычном рационе.
•  

Ни один из этих признаков не является строго специфичным для йододефицита. Но если вы замечаете у себя некоторые из них в течение нескольких месяцев, стоит проверить щитовидную железу.

Какие анализы может назначить врач? Для первичной диагностики важно знать три показателя:

• ТТГ (тиреотропный гормон) — самый чувствительный маркер. В большинстве лабораторий референсные значения 0,4–4,0 мкМЕ/мл. В любом случае, интерпретацию ТТГ должен проводить врач!
• Свободный Т4 — при явном гипотиреозе он снижается.
• Антитела к тиреоиднойпероксидазе (анти-ТПО) — чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). При этом заболевании дополнительный приём йода может навредить.

При необходимости врач назначит УЗИ щитовидной железы, чтобы оценить её объём и структуру.

Что делать, если дефицит подтвердился

Первое и главное правило: не назначайте себе йод самостоятельно! Препараты калия йодида (обычная доза для профилактики — 100–200 мкг в сутки) должен рекомендовать эндокринолог после исключения аутоиммунного процесса и функциональной автономии щитовидной железы.

Параллельно можно скорректировать питание: во-первых, используйте йодированную соль вместо обычной. Важное условие: храните её в плотно закрытой таре в тёмном месте, добавляйте в уже готовое блюдо — при варке и жарке йод частично разрушается. Во-вторых, включите в свой рацион: морскую рыбу 2–3 раза в неделю (треска, пикша, минтай, сельдь). В пресноводной рыбе йода значительно меньше; морепродукты (креветки, кальмары, мидии) – по возможности 1–2 раза в неделю; морскую капусту – не более 2–3 столовых ложек в неделю, так как содержание йода в ней может быть очень высоким и нестабильным. Из растительных источников: фейхоа, клюква, чернослив.

Чего делать не следует:

• Покупать биодобавки с йодом по совету блогеров, родственников, друзей (если анализы не проведены).
• Рисовать йодные сетки — через кожу всасывается лишь ничтожное количество йода, зато легко получить ожог.
• Игнорировать проблему, списывая усталость и лишний вес только на стресс или возраст.
•  

Когда необходимо обратиться к врачу?

• Появилась заметная припухлость на шее, дискомфорт при глотании.
• Сердцебиение стало частым (более 90 ударов в покое) или редким (менее 60).
• Вес резко изменился без видимых причин — как в сторону увеличения, так и уменьшения.
• Женщина планирует беременность или уже беременна — дефицит йода в этот период особенно опасен для развития нервной системы плода.

Итак, йододефицит — реальная проблема для жителей большинства регионов России, включая Омскую область. Она решаема. Достаточно раз в 2–3 года проверять уровень ТТГ, при необходимости — корректировать рацион и принимать профилактические дозы йода под контролем врача. Своевременная диагностика и простые меры позволяют сохранить энергию, нормальный вес и ясную голову на долгие годы.

Имеются противопоказания. Перед приёмом йодсодержащих препаратов необходима консультация эндокринолога!

Текст предоставила пресс-служба Минздрава Омской области